电子健康卡建设应用实践

介绍浙江省电子健康卡应用架构,阐述将电子健康卡与电子社保卡（医保卡）融合形成健康医保卡的具体过程,指出该应用能够打通线上线下诊疗服务,优化医疗服务流程,改善就医体验。     

公立医院改革对住院费用的影响

以3种典型疾病为样本,对比分析公立医院改革前后的住院费用。结果显示,公立医院改革促进了医疗费用结构优化,提高了医务人员劳务价值。同时,住院均次费用控制有待加强,需要配套政策支撑。建议加强改革效果评估,优化财政投入结构,创新医疗补偿机制。     

浙江省医药卫生科技项目查新与定题服务网络平台的建设与应用

介绍浙江省医药卫生科技项目查新与定题服务网络平台的系统设计,包括开发环境、查新与定题服务流程以及主要功能设计,指出系统具有功能全、参与角色多、服务过程透明等特点.该平台可完成相关工作网上受理等功能,进而提高情报服务机构的服务质量和服务效率.     

县级医务人员医院信息化需求、利用及满意率分析

目的 分析"数字卫生综合性示范区"县级医务人员对医院信息化建设需求、利用及满意率.方法 采用横断面研究设计,以医院信息系统(HIS)为重点,对浙江省19个数字卫生综合示范区23家县级医院2264名医务人员进行问卷调查.采用描述性分析、X2检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归模型等对医务人员医院信息化需求、利用、满意率及其影响因素进行研究.结果 认为HIS不能较好地满足工作及双向转诊信息化需求的医务人员分别占66.4%和79.8%;医院信息化培训率为44.0%;培训次数与HIS熟练程度、业务流程时间变化、工作负担变化显著正相关;89.2%和86.8%的医务人员分别认为使用HIS缩短了业务流程时间和减少工作负担;HIS使用满意率仅为6.1%,影响HIS满意率8个因素为4个示范区、检验和其它专业、有中文操作系统证书和没有计算机能力证明.结论 县级医院医务人员医院信息化需求与利用较高,但利用的满意率较低,需要增强医院信息化知识和技能培训,以满足医院信息化建设及健康管理的工作需求.     

基于卫生信息平台的电子病历信息共享研究和实现

研究信息共享的关键技术,通过电子病历的标准化和结构化处理、传输和交换,实现电子病历信息的共享。在卫生部电子病历数据标准的基础上,结合采用情景分析法和层次分析法,通过Delphi法专家咨询确定电子病历可以结构化的数据项,实现电子病历的标准化和结构化处理;然后运用SWOT分析法,结合应用可扩展标记语言（XML）和临床文档结构标准（CDA）两项技术,实现电子病历的标准化传输和交换,使得电子病历信息在传输和交换过程中能够被机器自动识别,实现数据的自动化传输和交换;最后,研发电子病历完整性测试系统,实现电子病历完整性的自动测试。完成电子病历信息标准化和结构化处理、传输和交换全流程的技术研究,形成技术规范。有123家医院实现电子病历标准化上传省级卫生信息平台,有16家电子病历提供商具备了电子病历标准化和结构化处理、传输和交换能力。初步实现了电子病历的信息共享,电子病历数据传输技术规范作为浙江省地方标准正式颁布实施。     

基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统设计

阐述浙江省基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统建设背景和建设目标,详细介绍系统架构及其功能。该系统为全省各级医疗机构提供统一的转诊信息服务,实现基层卫生服务机构与大医院的双向转诊记录的交换与共享。     

基于云计算的民营医疗机构区域卫生信息化建设与运营探讨

以浙江省温州市为例,探索基于云计算模式的区域卫生信息化项目试点建设,分析温州地区的现状和形势,介绍卫生信息标准和业务流程规范、云计算基础架构平台等重点建设任务,实现与医保、区域卫生信息平台等系统业务协同,引入社会资本,促进健康信息服务业发展。     

浙江省基层卫生服务机构医务人员信息化服务的需求分析

目的了解基层卫生服务机构医务人员信息化服务的能力与需求,为卫生信息化建设提供依据。方法采用分层抽样法随机选取4239名医务人员进行了匿名式问卷调查。结果2008年底前,61．6％的医务人员在工作中使用过社区医疗卫生软件,20．4％对其使用感到满意,但有31．6％认为现有的社区医疗卫生软件不能满足工作要求。28．5％的医务人员没有任何计算机应用能力证书,44．2％没有参加过信息化方面的知识和技能培训。结论基层卫生服务机构医务人员普遍认可当前信息化工作的作用,但使用的满意率偏低,需要加快改进卫生信息化的建设状况和信息化服务的培训工作。     

浙江省三级公立医院综合技术效率及影响因素——基于DEA和Tobit回归分析

目的:测算浙江省三级公立医院综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议.方法:采用数据包络分析方法测算医院综合技术效率,并以测算出的综合技术效率为因变量,相关指标为自变量,利用Tobit回归方法探讨其影响因素.结果:浙江省三级公立医院综合技术效率平均值为0.949,纯技术效率平均值为0.963,规模效率平均值为0.985.28.26％的医院DEA有效,29.35％的医院规模收益不变.综合效率与床位周转率、人均工作量呈正相关,与医疗业务成本比呈负相关.结论:研究对象的总体技术效率水平较高,床位周转率、医生人均工作量影响医院整体技术效率;面临规模过度扩张风险,西医与中医医院的规模效益差异较大.建议:严格控制大型医院规模扩张,西医与中医医院要采取差异化政策;实现粗放式发展向内涵式发展转变;推进质量管理和精细化管理,实现可持续发展.     

基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统设计

详细阐述基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统业务需求、技术架构、主要功能以及基于该系统的基层医疗卫生机构内部、外部考核流程,以嵊州市为例介绍该系统应用成效,指出该系统有助于提高基层卫生考核工作透明度和考核结果公信力。